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Titre : | Néphrologie du sujet âgé (2024) |
Auteurs : | Hélène Levassort, Auteur |
Type de document : | Article de revue |
Dans : | Soins Gérontologie (n°166, Mars 2024) |
Article en page(s) : | p.7-26 |
Langues: | Français |
Thème : |
[Thésaurus BDSP] Pathologie > Complication & séquelle > Complication [Thésaurus BDSP] Thérapeutique > Dialyse > Hémodialyse [Thesaurus Rockefeller] GREFFE [Thesaurus Rockefeller] MALADIE > MALADIE CHRONIQUE [Thesaurus Rockefeller] NEPHROLOGIE > DIALYSE [Thesaurus Rockefeller] NEPHROLOGIE > REIN |
Mots-clés: | trouble neurocognitif |
Résumé : |
Le vieillissement est associé à des changements significatifs dans la structure et la fonction du rein, même en l’absence de comorbidités. On retrouve chez les sujets âgés des atteintes macro-structurelles comme une augmentation du nombre de kystes, une réduction de la taille corticale du rein, ou encore une rugosité de la surface corticale. Il existe également des atteintes micro-structurelles avec une majoration des signes histologiques de néphrosclérose (artériosclérose/artériolosclérose, glomérulosclérose globale, fibrose interstitielle et atrophie tubulaire). De plus, les boucles régulatrices physiologiques sont également perturbées avec l’avancée en âge.
L’ensemble de ces changements peut venir perturber le fonctionnement rénal et donc l’homéostasie du milieu intérieur en l’absence même de pathologie rénale sous-jacente. Ainsi, le sujet âgé est particulièrement sensible aux variations volémiques et aux troubles de l’hydratation avec une difficulté à faire face aux situations aiguës. Le vieillissement s’accompagne également d’une prévalence plus importante de pathologies chroniques qui peuvent favoriser l’apparition d’une maladie rénale chronique (MRC) comme un diabète, une hypertension artérielle, des maladies inflammatoires chroniques, un cancer… La MRC est particulièrement fréquente dans la population gériatrique et il est important d’en comprendre les enjeux face à la morbi-mortalité qu’elle entraîne. La mise en place de mesures de prévention et de néphroprotection pour retarder les complications de la MRC et éviter que ne se pose la question d’un traitement de suppléance est un enjeu majeur chez les sujets âgés ! Ainsi, comprendre la physiologie rénale pour mieux appréhender les atteintes aiguës comme chroniques chez le sujet âgé est particulièrement important pour tout professionnel prenant en charge des sujets âgés. Prendre soin des reins, c’est presque trois fois rien. Il suffit de prendre le sujet en main pour mieux soigner nos anciens ! |
Note de contenu : |
- La maladie rénale chronique en gériatrie
- Traitements de suppléance de la maladie rénale chronique en gériatrie : dialyse, transplantation et traitement médical sans dialyse - Les troubles neurocognitifs dans la maladie rénale chronique |
En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1650644 |