Titre : | L'alliance thérapeutique au service de la prévention de la rupture de soins après un premier épisode psychotique (2023) |
Auteurs : | Alexandre Donguy, Auteur |
Type de document : | Article de revue |
Dans : | Infirmièr.e (L') (n°29, Février 2023) |
Article en page(s) : | p.42-44 |
Langues: | Français |
Thème : |
[Thésaurus BDSP] Pratique médicale > Suivi malade [Thesaurus Rockefeller] SANTE > SANTE PUBLIQUE > PREVENTION |
Mots-clés: | rupture de soins ; alliance thérapeutique ; épisode psychotique |
Résumé : | Selon les chiffres de la santé publique en France, « La moitié des personnes présentant un premier épisode psychotique cessent le traitement durant les six premiers mois ». Le risque majeur de la rupture de soins est une récidive précoce du trouble psychotique qui se manifeste par une décompensation psychotique nécessitant une hospitalisation et pouvant aboutir au développement d’une schizophrénie. L’anosognosie ou la non-reconnaissance des troubles, est un symptôme qui favorise l’inobservance des thérapeutiques et du suivi. La mission principale de l’infirmier en pratique avancée est de permettre la continuité des soins. Son rôle dans la prévention de la rupture de soins est majeur en raison de sa capacité de suivi d’un patient chronique sur le long terme. Les dernières recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS), et plus largement de la littérature scientifique, ont posé une base fondamentale au suivi des patients atteints d’une maladie chronique : ils deviennent des partenaires de soins. Ce partenariat permet la rencontre entre le savoir théorique et le savoir expérientiel. Il ne peut être instauré que dans un cadre de confiance, d’écoute, de compréhension et parfois de compromis. C’est le concept d’alliance thérapeutique(1). Ainsi posons-nous la question suivante : en quoi l’instauration d’une alliance thérapeutique entre les soignants en psychiatrie et un patient atteint d’un premier épisode psychotique peut-elle éviter le risque de rupture de soins ? |