Titre : | Fractures du calcanéus (Dossier) (2022) |
Auteurs : | Nicolas GRENOT, Auteur |
Type de document : | Article de revue |
Dans : | Revue du podologue (N°107, septembre- octobre 2022) |
Article en page(s) : | p.7-20 |
Langues: | Français |
Résumé : |
La fracture du calcanéus est la plus fréquente au niveau du tarse. Elle est aussi connue sous les noms de “fracture des amoureux” ou “fracture de don Juan”, car elle est généralement la conséquence d’une chute de hauteur en retombant sur les pieds, comme le ferait un amant fuyant par une fenêtre. Elle est souvent la conséquence d’accidents domestiques tels que les chutes dans les escaliers ou les accidents de la voie publique. Il existe aussi des fractures de fatigue du calcanéus.
Le calcanéus est l’os principal du tarse dont la fonction est de supporter le poids du corps, maintenir l’appui du pied et aider à certains mouvements comme la propulsion pendant la marche ou la course. La fracture du calcanéus peut donc être une blessure grave à l’origine d’un handicap et de séquelles fonctionnelles, d’où l’importance d’un diagnostic précoce. Les progrès des différentes techniques d’imagerie ont permis une évolution très favorable de ces fractures avec un diagnostic et une classification de l’ampleur de la fracture de façon beaucoup plus précoce et plus précise. Le traitement sera choisi en fonction du type de fracture fonctionnel, par ostéosynthèse pour réduire par exemple une fracture déplacée, ou par une arthrodèse talo-naviculaire. Le pédicure-podologue doit impérativement connaître cette pathologie. Il peut intervenir avec des soins de pédicurie en phase précoce pour faciliter la cicatrisation après la chirurgie. Il aura un rôle primordial à jouer sur la limitation des conséquences plus tardives par la réalisation d’orthèses plantaires afin d’aider le patient à retrouver un déroulé physiologique du pas et parfois le soulager de certaines douleurs ou positions vicieuses consécutives à la fracture. Il devra jouer sur la densité des matériaux et trouver un équilibre subtil de la correction en fonction des contraintes anatomiques et du désordre articulaire consécutif à la blessure et à sa consolidation, qui ne se fait pas toujours dans une position optimale. |
Contient : |