Titre : | L'ostéite du pied diabétique. Aspects cliniques habituels (2022) |
Auteurs : | Georges HA VAN, Auteur |
Type de document : | Article de revue |
Dans : | Repères en Gériatrie (n°204, Vol.24, avril 2022) |
Article en page(s) : | p.88-91 |
Langues: | Français |
Thème : |
[Thesaurus Rockefeller] ENDOCRINOLOGIE > DIABETE [Thesaurus Rockefeller] EXAMEN > EXAMEN PARACLINIQUE > BIOPSIE [Thesaurus Rockefeller] PIED [Thesaurus Rockefeller] PLAIE |
Mots-clés: | contact osseux |
Résumé : |
Pour le diagnostic d’une ostéite du pied diabétique, la séquence habituelle est la suivante :
• un délai de plus de 3-4 semaines d’une plaie en regard d’un relief osseux ostéoarticulaire ; • la notion d’une infection des parties molles de la plaie qui finit par infester l’os sous-jacent ; • la persistance d’un contact osseux malgré la dé?charge de la plaie bien observée ; • une vitesse de sédimentation élevée > 70 mm ; • une radiographie en regard de la plaie montrant des signes d’atteinte ostéoarticulaire ; • une imagerie complémentaire est le plus souvent inutile au diagnostic, voire trompeuse. En cas d’ostéite avérée, la biopsie osseuse en peau saine est recommandée pour le diagnostic bacté?riologique qui guidera au mieux l’antibiothérapie associée à une analyse histologique confirmant le diagnostic. |