Titre : | Intérêt du dépistage non invasif de l'ictère en maternité chez le nouveau-né de race noire (2019) |
Auteurs : | R. N?Guessan, Auteur ; C. Huber, Auteur ; J.-M. Hascoët, Auteur |
Type de document : | Article de revue |
Dans : | Journal de pédiatrie et de puériculture (n°3 Vol.32, juin 2019) |
Article en page(s) : | p.140-144 |
Langues: | Français |
Thème : |
[Thésaurus BDSP] Chimie > Biochimie > Bilirubine [Thesaurus Rockefeller] HEPATOLOGIE > FOIE > ICTERE [Thesaurus Rockefeller] NEONATOLOGIE > NOUVEAU-NE |
Mots-clés: | race noire |
Résumé : |
L’évaluation visuelle de l’ictère n’est pas toujours aisée, surtout chez le nouveau-né à peau mate ou noire. Le dépistage instrumental par bilirubinomètre transcutané est le seul moyen non invasif de dépistage en maternité. Ce cas clinique permet de souligner l’intérêt du dépistage précoce de l’ictère en maternité surtout chez le nouveau-né de race noire.
Observation clinique Il s’agit d’un nouveau-né à terme, de sexe masculin, hospitalisé en néonatologie après 48 heures de vie pour ictère sévère. L’interrogatoire révélait déjà un ictère la veille, quantifié par bilirubinomètre transcutané, mais non pris en compte par la soignante, estimant cette mesure non fiable chez le nouveau-né de race noire. Le groupe sanguin de la mère était O positif, celui du père A positif. Le test de Coombs direct est positif avec présence d’anticorps anti-A au test d’élution. La bilirubine sanguine lors de la prise en charge était alors supérieure au seuil d’exsanguino-transfusion. Le traitement a consisté en une photothérapie intensive et d’une exsanguino-transfusion. L’IRM cérébrale réalisée à 8 jours de vie ne montre pas d’anomalies au niveau des noyaux gris centraux. Conclusion Le dépistage de l’ictère par bilirubinométre transcutanée a toute sa place en maternité y compris chez l’enfant à peau noire. Par ailleurs, le dosage sanguin doit être systématique chez tout nouveau-né lorsque les valeurs mesurées avec le bilirubinomètre avoisinent le seuil de photothérapie. |
En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1292519 |