Titre : | La T2A dans les établissements de santé de court séjour : réforme inachevée ? (2018) |
contenu dans : | |
Auteurs : | Cash, Roland |
Type de document : | Article de revue |
Dans : | Tribunes de la santé (n°57) |
Article en page(s) : | p.35-55 |
Langues: | Français |
Thème : |
[Thésaurus BDSP] Protection sociale > Sécurité sociale > Tarification santé > Tarification hospitalière [Thésaurus BDSP] Protection sociale > Sécurité sociale > Tarification santé > Tarification hospitalière > T2A [Thesaurus Rockefeller] HOPITAL > REFORME HOSPITALIERE |
Résumé : | La tarification à l’activité (T2A) dans les établissements de santé a été mise en place en France dans le secteur du court séjour en 2004-2005, après une vingtaine d’années d’études et de travaux de simulation. Cette réforme a produit une partie des effets attendus. Elle a permis à l’hôpital public de reprendre aux cliniques privées une partie de l’activité chirurgicale et d’améliorer sa productivité, elle a apporté davantage de transparence sur les activités et les allocations de ressources, mais elle garde certains défauts : sa relative complexité, l’instabilité des règles, l’imperfection de l’approche forfaitaire pour prendre en compte des situations spécifiques, ... Les critiques récurrentes vis-à-vis de la T2A ont conduit les pouvoirs publics à engager de nouvelles réflexions sur le dispositif ; plusieurs améliorations sont intervenues depuis six ans, même si le cœur du dispositif est resté inchangé. Mais l’histoire n’est pas terminée et deux grandes perspectives d’évolution sont à l’étude : une plus importante prise en compte d’indicateurs de qualité dans le système d’allocation de ressources, et le paiement au parcours ou à l’épisode de soins. |
En ligne : | https://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=SEVE_057_0035 |