Titre : | Le bon usage du médicament (2023) |
Auteurs : | Tristan CUDENNEC, Auteur |
Type de document : | Article de revue |
Dans : | Soins Gérontologie (n°163, septembre 2023) |
Article en page(s) : | p.7-34 |
Langues: | Français |
Thème : |
[Thésaurus BDSP] Thérapeutique > Thérapeutique médicamenteuse > Médicament > Pharmacorésistance [Thesaurus Rockefeller] CARDIOLOGIE > INSUFFISANCE CARDIAQUE [Thesaurus Rockefeller] ENDOCRINOLOGIE > DIABETE [Thesaurus Rockefeller] MALADIE IATROGENE [Thesaurus Rockefeller] MEDICAMENT > ANTIBIOTIQUE [Thesaurus Rockefeller] MEDICAMENT > ANTICOAGULANT [Thesaurus Rockefeller] MEDICAMENT > PRESCRIPTION MEDICALE [Thesaurus Rockefeller] NEUROLOGIE > EPILEPSIE [Thesaurus Rockefeller] PERSONNE AGEE [Thesaurus Rockefeller] PSYCHIATRIE > PSYCHOTROPE |
Mots-clés: | antivitamine K ; infection bactérienne |
Résumé : |
Au cours du vieillissement, il existe un retentissement sur la pharmacocinétique en modifiant l’absorption, la distribution et l’élimination des médicaments. Ainsi, une attention toute particulière doit être apportée à l’évolution des fonctions rénale et hépatique dans cette population. De plus, les personnes âgées, du fait d’une polypathologie plus fréquente, consomment davantage de médicaments que la moyenne de la population générale, augmentant ainsi le risque d’effets indésirables, d’interactions et d’iatrogénie.
La prescription médicamenteuse optimale en gériatrie repose sur le respect de trois principes. L’“underuse ” repose sur l’absence d’instauration d’une molécule dont l’efficacité a été démontrée dans cette indication pathologique alors qu’elle est indiquée. Le “misuse ” correspond à une utilisation inappropriée d’un médicament avec un risque supérieur au bénéfice attendu de son utilisation. Enfin, l’“overuse ” est représenté par le recours à un médicament en l’absence d’indication thérapeutique ou en l’absence d’efficacité démontrée [1]. Même si les médicaments restent une chance pour les patients et que l’âge ne constitue pas une contre-indication à leur utilisation, la prescription médicamenteuse chez la personne âgée nécessite de respecter certaines précautions. Il est nécessaire d’évaluer de façon systématique le rapport bénéfice/risque lors de l’initiation d’une nouvelle molécule, d’éviter les situations de surdosage et de sous-dosage médicamenteux, de rester vigilant lorsque l’on emploie des molécules à marge thérapeutique étroite ou à demi-vie longue. La prescription d’un médicament correspond à une indication, à l’absence de contre-indication, à une posologie précise en ayant défini une durée de prescription et les modalités de sa surveillance. |
Note de contenu : |
- Le bon usage des anticoagulants oraux chez le patient âgé
- Les règles de bonne pratique chez le sujet âgé - Les bonnes pratiques médicamenteuses en cas d’épilepsie de la personne âgée - Les traitements de l’insuffisance cardiaque - Les psychotropes chez les personnes âgées - Les traitements antidiabétiques chez le sujet âgé |
En ligne : | https://www.em-premium.com/article/1613190 |